郑州誉美肿瘤医院开展异常住院费用病例核查培训、筑牢医疗质量与医保基金安全防线

2025-08-26  

2025 6 18 日,郑州誉美肿瘤医院 14 楼会议中心内,一场聚焦异常住院费用病例核查的专题培训活动正如火如荼开展。此次培训以强化医疗质量管理、规范诊疗行为、保障医保基金合理使用为核心目标,旨在全面提升全体医护人员的专业素养与责任意识,除值班人员外,全院医护人员齐聚一堂,共赴这场意义深远的知识盛宴。

培训伊始,医务科主任田锦钊以详实的数据与政策依据,为整场培训奠定专业基调。他着重强调,合理治疗、合理检查、规范药品和耗材使用以及明确组长职责,不仅是守护患者权益的关键所在,更是医院实现高质量、可持续发展的重要基石。

在合理治疗板块,田主任结合临床实践,系统阐述了 “以患者为中心” 的诊疗理念。他指出,医护人员需依据患者个体病情特征,精准制定个性化治疗方案,坚决杜绝过度治疗与非必要医疗干预。为加深参训人员的理解,田主任援引多起典型案例,深入剖析不合理治疗可能引发的医疗风险及不良后果,使合理治疗的重要性深入人心。

针对合理检查,田主任强调检查项目的选择应遵循针对性与必要性原则,避免因盲目追求检查全面性而加重患者经济负担与身体损害。医护人员需结合患者症状、体征及初步诊断,科学遴选检查项目,减少重复检查与不必要操作,同时加强对检查结果的深度分析与精准解读,为临床诊疗提供可靠依据。

药品耗材:全流程把控药品和耗材的合理使用作为医疗质量管理的关键环节,田主任围绕采购、储存、使用等全流程管理要求展开详细讲解。他着重强调,药品使用务必遵循安全、有效、经济准则,严格把控药物品种与剂量,严防抗生素滥用及贵重药品不合理使用;在耗材使用方面,则需紧密结合患者实际需求,精准选择适配耗材,杜绝浪费与不必要支出。

组长职责:明确担当此外,田主任对科室组长职责进行了清晰界定。他明确指出,各科室组长作为医疗质量管理的第一责任人,需切实履行组织、协调、监督等核心职能,强化科室医护人员培训与管理,确保科室医疗工作规范、有序推进。

智规范流程,保障准确可靠在深入讲解合理治疗、检查、用药及耗材使用要点后,田主任进一步聚焦合理计费收费与院外送检环节。他要求医护人员精准掌握医保政策与收费标准,严格规范计费流程,坚决杜绝乱收费、多收费等违规行为;在院外送检方面,需综合考量患者病情与医院实际情况,审慎选择送检项目与机构,全力保障检验结果的准确性与可靠性。培训过程中,现场互动频繁,参训人员踊跃提问,田主任逐一耐心解答,通过深度交流与思想碰撞,有效深化了大家对异常住院费用病例核查知识的理解与掌握。

培训尾声,医保办主任弓紫依围绕医保相关项目调整进行专题讲解。她首先梳理了当前医保政策的最新动态与调整方向,着重强调医保基金监管的重要性与紧迫性。随后,弓主任对医保报销范围、比例及流程等关键内容的变化进行细致解读,并结合医院实际工作,就医护人员在医保业务中需重点关注的问题进行特别提示。她指出,医保工作直接关联患者切身利益与医院声誉发展,全体医护人员必须加强医保政策学习,严格遵守相关规定,规范诊疗行为,确保医保基金使用合理合规。同时,要强化与医保部门的沟通协作,及时掌握政策最新要求,为患者提供更优质、高效的医疗服务。此次异常住院费用病例核查培训活动的圆满举办,为郑州誉美肿瘤医院医疗质量管理与医保管理工作注入强劲动力。通过培训,全体医护人员合理诊疗、规范收费意识显著增强,医保业务水平得到有效提升。未来,医院将持续深化医疗质量管理与医保管理工作,不断完善制度流程,致力于为患者提供更安全、有效、便捷的医疗服务,为推动医疗行业高质量发展贡献积极力量。