强化病历书写规范,筑牢医疗质量根基——郑州誉美肿瘤医院开展病历书写规范专题培训
2025-08-26
2025年6月11日,为进一步提升医务人员的专业素养,规范病历书写行为,确保医疗质量与安全,郑州誉美肿瘤医院在14楼会议中心精心组织了一场病历书写规范培训活动。此次培训覆盖面广,除坚守岗位的值班人员外,全院医务人员均积极参与其中,共同为提升医院整体医疗水平而努力。
病历作为医疗活动的真实记录,不仅是患者诊疗过程的重要依据,更是医院医疗质量、技术水平和管理水平的综合体现。规范的病历书写对于保障医疗安全、维护医患双方合法权益、促进医学科学研究和教学发展都具有不可替代的重要意义。郑州誉美肿瘤医院深刻认识到这一点,始终将病历书写规范作为医疗质量管理的关键环节,此次培训正是医院加强医疗质量管理的重要举措之一。
培训过程中,来自医务科的授课老师凭借深厚的专业知识,深入浅出地讲解了病历书写的基本要求、格式规范、内容要点以及常见问题。从患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查到诊断、治疗方案、病情变化记录等各个环节,专家都进行了细致入微的剖析,并结合实际案例,生动形象地展示了规范病历书写与不规范病历书写之间的差异,让参训人员深刻认识到规范书写病历的重要性。
在互动环节,医务人员积极提问,就病历书写过程中遇到的困惑和难题与授课老师进行了深入交流。授课老师不仅给出了具体的解决方案,还分享了许多实用的技巧和经验,使参训人员受益匪浅。现场气氛热烈,大家纷纷表示,通过此次培训,对病历书写规范有了更清晰、更深入的理解,在今后的工作中将严格按照规范要求书写病历,不断提高病历质量。
此次病历书写规范培训活动的成功举办,为郑州誉美肿瘤医院医务人员提供了一个学习交流的平台,进一步强化了医务人员的病历书写规范意识,为提升医院医疗质量、保障医疗安全奠定了坚实的基础。相信在全体医务人员的共同努力下,郑州誉美肿瘤医院将在医疗服务的道路上不断前行,为患者的健康保驾护航。