2025年6月6日，郑州誉美肿瘤医院在16楼会议室召开了病历质控工作，院内专家、医保办、护理部、医务科、药剂科等相关人员齐聚一堂，共同为提升医院病历质量、保障医疗安全出谋划策。会议伊始，全体参与人员便投入到对近期出院病例的严格审核工作中。大家神情专注，逐字逐句地审视着每一份病历，不放过任何一个细节。随后，各科室代表围绕病历质控工作展开了深入而热烈的讨论。医保办代表率先发言，从医保政策的高度阐述了病历规范的重要性。在医保体系日益完善的今天，规范的病历是确保医保资金合理使用的关键。每一份病历都像是一把精准的标尺，衡量着医疗行为的合理性与合规性。倘若病历书写不规范，就如同标尺出现了偏差，可能会导致医保报销出现问题，不仅给患者带来经济上的困扰，也会让医院陷入不必要的麻烦之中。因此，医保办表示将进一步加强对病历医保相关内容的审核力度，确保每一份病历都严格符合医保政策的要求，让医保资金真正惠及每一位患者。护理部代表则将目光聚焦在患者的护理过程和护理效果上。护理病历是患者护理历程的忠实记录者，每一个数据、每一项措施都关乎着患者的康复进程。护理部代表强调，护理病历书写必须注重细节，要像记录一部珍贵的生命史一样，准确记录患者的生命体征、护理措施和护理效果等信息。同时，护理工作并非孤立存在，需要与医生紧密配合。只有加强与医生的沟通协作，确保护理病历与医疗病历的一致性，才能为患者提供更加全面、精准的护理服务。医务科代表介绍了医院目前病历质控工作的开展情况。医院已经建立了一套较为完善的病历质控制度，定期对病历进行抽查和评估，对每一份病历进行严格把关，让病历质控工作真正落到实处。病历是医务人员诊疗行为的重要依据，它详细记录了患者的病情、诊断、治疗方案以及治疗过程中的各种情况。规范的病历书写和管理，不仅能够为患者的后续治疗提供准确的参考，而且能让患者感受到医院的专业和负责，从而吸引更多的患者前来就医。药剂科代表则关注到了病历中用药记录的规范性。用药是治疗过程中的重要环节，准确的用药记录对于患者的治疗安全和合理用药至关重要。每一味药、每一个剂量、每一次用药时间，都可能影响到患者的治疗效果和身体健康，详细记录患者的用药情况，包括药品名称、剂量、用法、用药时间等信息，确保用药的合理性和安全性，为患者的治疗保驾护航。病历，作为医疗活动的重要记录，它不仅仅是一沓纸张，更是患者就医过程的详细记载，是医疗质量、医疗安全以及医疗机构和医务人员合法权益的重要保障。郑州誉美肿瘤医院深知病历质控工作的重要性，定期召开病历质控会议，正是医院加强医疗质量管理、提升服务水平的重要举措。
医院领导对下一步的病历质控工作进行了全面部署，要求各科室要高度重视病历质控工作，将病历质控纳入科室的日常管理工作中，形成常态化、制度化的工作模式。同时，要加强对病历质控工作的考核和评价，将病历质量与医务人员的绩效考核挂钩，激励医务人员提高病历书写质量，让每一位医务人员都以高度的责任感和使命感对待病历书写工作。
郑州誉美肿瘤医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断加强医疗质量管理，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，用实际行动诠释医者的担当与使命。
