助力医者紧跟医保政策航向,铸牢医疗服务规范网络——郑州誉美肿瘤医院开展医保政策与DIP专题培训,赋能医疗服务新提升

2025-08-26  

2025年5月28日,郑州誉美肿瘤医院14楼会议中心内气氛热烈,一场聚焦医保政策与DIP(按病种分值付费)的专题培训在此正式展开。此次培训由医院医保办主任弓紫依担任主讲人,医院全体医务人员(除值班人员外)齐聚一堂,共同投身于这场知识交流与学习的盛宴之中。

本次培训紧密围绕医保政策新动态展开,重点聚焦新立项目及违规示范两大核心内容。培训旨在使医务人员能够及时、准确地掌握医保政策的变化,紧跟政策步伐,从而进一步提升医疗服务质量,规范日常医疗行为,为患者提供更加优质、合规的医疗服务。

随着医疗保障体系的不断完善和改革深化,医保政策如同医疗行业的指南针,时刻指引着医院的发展方向。近期,河南省医疗保障局与河南省人力资源和社会保障厅联合发布了《关于规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2025〕18号),在医疗行业激起了层层涟漪为积极响应政策号召,确保医院医疗服务价格项目与上级要求精准对接,市医保中心迅速行动,对医疗服务价格项目进行了全面且细致的动态更新。郑州誉美肿瘤医院敏锐捕捉到这一政策变化,及时组织本次培训,帮助医务人员快速掌握新政策、新要求。

培训伊始,弓紫依主任便围绕更新的医疗服务价格项目展开了深入讲解。她详细阐述了新立项目的具体内容、收费标准以及适用范围,通过实际案例分析,让医务人员更加直观地理解如何在实际工作中准确应用这些项目。同时,对于停用项目,弓主任也进行了细致入微的解读。她不仅说明了停用的原因,还强调了继续使用停用项目可能带来的医保违规风险。为了让医务人员深刻认识到违规操作的严重性,弓主任还列举了一些医疗市场常见的违规示范案例,如超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目等,并对每个案例进行了深入剖析,分析了违规行为产生的原因、可能导致的后果以及如何避免类似问题的发生。这些案例犹如一记记警钟,在医务人员心中敲响,让大家深刻认识到规范医疗行为、严格遵守医保政策的重要性。


在完成新立项目及违规示范的讲解后,培训进入了另一个重要环节——《DIP临床科室应对策略》及DIP2.0分组规则应用解析。DIP(按病种分值付费)作为一种新型的医保支付方式,对医院的精细化管理提出了更高的要求。弓主任结合医院实际情况,深入浅出地讲解了DIP支付方式下临床科室面临的挑战与机遇,并提出了切实可行的应对策略。她指出,临床科室要加强对病种分值的研究和分析,优化临床路径,提高医疗资源的利用效率,降低医疗成本。同时,要加强与医保部门的沟通与协作,及时了解政策动态,确保医疗服务的合规性和合理性。

DIP2.0分组规则应用解析部分,弓主任详细介绍了DIP2.0分组规则的主要变化和特点,以及如何根据新的分组规则进行病案首页填写、病种分值测算等工作。她通过现场演示和互动交流的方式,让医务人员亲身体验了DIP2.0分组规则的应用过程,加深了大家对规则的理解和掌握。培训过程中,医务人员们全神贯注,认真记录,不时提出自己的疑问和见解,弓主任都一一耐心解答,现场气氛活跃而融洽。

此次培训内容丰富、干货满满,得到了全体医务人员的高度认可和好评。大家纷纷表示,通过这次培训,不仅对新的医保政策有了更深入的了解,还掌握了DIP临床科室应对策略和DIP2.0分组规则的应用方法,为今后的工作提供了有力的指导和支持。在今后的工作中,他们将把所学知识运用到实际工作中,严格遵守医保政策,规范医疗行为,提高医疗服务质量,为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

郑州誉美肿瘤医院始终秉持高度的责任感与使命感,严格遵循医保政策的相关规定与要求,以专业、规范、贴心的医疗服务,全方位、多层次地为广大患者构筑起坚实的健康保障防线,成为患者就医路上值得信赖的坚实后盾。

展望未来,医院将持续强化医保政策学习与落实,不断优化医疗服务流程,提升医疗技术水平,以更加饱满的热情、更加严谨的态度、更加专业的技能,为患者的健康福祉保驾护航,在医疗事业的征程中书写更加辉煌的篇章,为推动医疗行业的健康发展贡献更大的力量。