48 岁的张阿姨最近半年总觉得肚子胀，吃一点东西就饱，还时不时胃疼。她以为是年纪大了肠胃不好，自己买了胃药吃，断断续续拖了半年，症状不仅没好，肚子反而越来越大，人却瘦了十几斤。直到有天疼得直不起腰，家人才送她来医院。检查结果出来，全家人都懵了 —— 卵巢癌晚期，腹腔里已经长满了转移灶，还有大量腹水。

很多人一提到妇科癌症，首先想到的是宫颈癌、乳腺癌，却不知道卵巢癌才是真正的 “妇癌之王”。它藏得深、会伪装、进展快，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位，是无数女性健康的隐形威胁。

这个 “沉默杀手”，最擅长伪装成小病

卵巢癌之所以这么可怕，最核心的原因就是它太会 “装” 了。卵巢长在盆腔最深处，只有核桃那么大，早期长个小肿瘤，根本摸不到也感觉不到。等肿瘤慢慢长大，压迫到周围的器官，出现的症状也全是些 “常见病”。

你以为的腹胀、没胃口、消化不良，可能不是胃病，是肿瘤压迫胃肠道或者产生腹水导致的；你以为的尿频、尿急，可能不是尿路感染，是肿瘤压到了膀胱；你以为的腰粗了、胖了，可能不是发福，是肚子里长了肿瘤或者积了水。等到出现剧烈腹痛、阴道出血这些明显症状的时候，肿瘤往往已经扩散到整个腹腔，错过了最佳治疗时机。

更让人绝望的是卵巢癌的三个 “70% 魔咒”：70% 的患者确诊时已经是晚期，70% 的患者会在治疗后 3 年内复发，70% 的晚期患者活不过 5 年。而如果能在早期发现，5 年生存率能达到 90% 以上。这巨大的差距，就是因为太多人被它的伪装骗了。

这几类人，是它的 “重点目标”

卵巢癌不是随机找上门的，有几类女性的发病风险比普通人高几十倍，一定要格外警惕。

有家族遗传史的人风险最高。如果妈妈、姐妹或者女儿得过卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌或者前列腺癌，那你就要小心了。约 15% 的卵巢癌和遗传有关，其中最常见的就是 BRCA 基因突变。携带 BRCA1 突变的女性，一辈子得卵巢癌的风险能到 50% 以上，是普通人的 40 倍。这类人最好尽早做基因检测，提前干预。

从来没生过孩子、35 岁以后才生第一胎，或者生完孩子没喂奶的女性，风险也会升高。因为怀孕和哺乳的时候，卵巢会停止排卵，相当于给卵巢放了个长假，减少了卵巢上皮细胞损伤修复的次数，自然也就降低了癌变的可能。

还有 50 岁以上的绝经女性、患有子宫内膜异位症或者多囊卵巢综合征的人、长期吃含雌激素补品的人、肥胖的人，都是卵巢癌的高发人群。

早筛早诊，是唯一的破局之道

很多人问，有没有什么办法能早点发现卵巢癌？答案是：没有万能的筛查手段，但科学的筛查能大大提高早期发现率。

普通女性不用过度恐慌，25 岁以后每年做一次常规妇科检查，35 岁以后加做经阴道超声，就足够了。不要随便去查 CA125，这个指标特异性很差，盆腔炎、子宫内膜异位症甚至来月经的时候都会升高，容易引起不必要的恐慌。

但高危人群不能这么大意。建议从 30 到 35 岁开始，每半年做一次联合筛查，包括经阴道超声、CA125 和 HE4，再结合 ROMA 指数综合评估。有明确家族史的人，一定要做 BRCA 基因检测，完成生育后，可以在医生的建议下考虑预防性切除双侧输卵管和卵巢，这是目前降低遗传性卵巢癌风险最有效的办法。

最重要的是，要读懂身体发出的信号。如果出现持续超过两周的腹胀、腹痛、早饱、尿频，而且吃胃药、消炎药都不管用，一定要去妇科看看，别只盯着消化科。

别慌！卵巢癌早已不是不治之症

很多人一听到卵巢癌晚期，就觉得天塌了，直接放弃治疗。其实随着医学的进步，卵巢癌的治疗已经发生了翻天覆地的变化。

现在卵巢癌的治疗是一套组合拳，先通过手术尽可能把所有看得见的肿瘤都切干净，再用化疗消灭残留的癌细胞，最后用靶向药维持治疗，防止复发。尤其是 PARP 抑制剂的出现，彻底改写了卵巢癌的治疗格局。它就像精准制导的导弹，专门识别并杀死携带 BRCA 突变或者 HRD 阳性的癌细胞，对正常细胞伤害很小。很多晚期患者用了之后，能好几年不复发，正常工作生活。

郑州誉美肿瘤医院肿瘤团队，在卵巢癌的综合治疗方面积累了丰富的经验。我们常规开展的精准靶向治疗和免疫治疗等治疗方法，能为不同分期、不同类型的患者制定个性化的治疗方案。除此之外，我们还建立了完善的多学科会诊制度，遇到复杂病例，会召集外科、内科、放疗科、影像科的专家一起讨论，确保每一位患者都能得到最精准的治疗。

卵巢癌虽然凶险，但只要我们提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，就一定能战胜它。郑州誉美肿瘤医院提醒所有女性朋友，每年的妇科检查千万不能省，身体出现异常信号别硬扛。如果您有任何相关的疑问，欢迎随时来我院咨询，我们会用专业的医疗技术和温暖的服务，守护您的健康。