38 岁的李女士是一家公司的行政主管，每天坐在电脑前一坐就是八九个小时，连喝水都顾不上。两年前她开始便秘，三四天才能上一次厕所，她觉得是办公室通病，泡点菊花茶、吃点香蕉就对付过去了。直到半年前，便秘突然变成了腹泻，一天跑三四次厕所，拉的都是稀便还带着黏液。她以为是工作压力大导致的肠胃紊乱，自己买了益生菌和止泻药，吃了就好点，停药就犯。

直到上个月，她发现大便里混着暗红色的血，而且短短一个月瘦了 8 斤，穿以前的裤子都松垮垮的。丈夫硬拉着她来郑州誉美肿瘤医院做肠镜，结果显示：升结肠癌，幸好还处于中期。拿着报告的李女士哭着问医生：“我一直以为便秘才会得肠癌，怎么我拉肚子也中招了？”

这个问题，几乎每个肠胃不舒服的人都问过。今天我们就把话说透：便秘和腹泻，到底哪个离肠癌更近？答案可能和你想的完全不一样。

先别急着站队：单纯便秘 / 腹泻都不是癌

很多人一便秘就吓得睡不着，觉得大便在肚子里攒着会 “发酵出毒素” 致癌；一腹泻又慌，生怕是肠道烂了才会拉个不停。但其实，单纯的便秘或者腹泻，本身都不会直接导致肠癌。

偶尔吃顿火锅上火便秘，或者出差换地方水土不服拉两天，这些都是身体的正常反应。美国胃肠病学会早就说了，成年人每周拉 3 次到每天拉 3 次，只要规律、通畅、没有不舒服，都算正常。

那为什么会有 “便秘致癌” 的说法？其实不是便秘本身致癌，而是长期便秘的人往往膳食纤维吃的少、久坐不动、喝水不够，这些生活习惯才是肠癌的危险因素。而单纯的急性腹泻，大多是细菌病毒感染或者饮食不当引起的，吃点药调理几天就好，跟癌症根本不沾边。

真正危险的是这两种 “组合拳”

既然两者都不直接致癌，那李女士为什么会得肠癌？问题出在 “变化” 和 “组合” 上。真正危险的从来不是单一症状，而是你的排便习惯突然打破了几十年的规律，还伴随着其他异常。

第一种：便秘和腹泻来回切换

这是肠癌最典型的信号之一。肿瘤在肠道里慢慢长大，会把肠腔堵得越来越窄。当肿瘤把肠道堵死一部分时，大便过不去就会便秘；等肿瘤表面溃烂发炎，肠道受到刺激又会疯狂蠕动，导致腹泻。这种一会儿拉不出来、一会儿拉个不停的情况，就像肠道在给你发 “红色警报”。

第二种：慢性腹泻伴黏液脓血便

如果腹泻持续超过两个月，而且大便里混着黏液、脓血，还总有拉不干净的感觉，一定要高度警惕。尤其是有溃疡性结肠炎、克罗恩病的人，长期炎症会反复损伤肠黏膜，让细胞在修复过程中发生突变。数据显示，病程超过 20 年的全结肠炎患者，癌变风险是普通人的 10-15 倍。

还有一种情况容易被忽视：进行性加重的顽固便秘。以前用点开塞露就能拉出来，现在什么方法都不管用，肚子越来越胀，这可能是肿瘤已经把肠道堵得差不多了，再拖下去就会变成肠梗阻。

别再把便血当痔疮！3 秒教你分清

便血是肠癌最明确的警报，但 80% 的人第一反应都是 “痔疮犯了”。其实两者的区别非常明显，一眼就能分清：

· 痔疮便血：鲜红色，血和大便是分开的，一般是便后滴血，或者擦屁股的时候纸上有血，没有其他不舒服。

· 肠癌便血：暗红色、果酱色甚至黑便，血和大便、黏液混在一起，有时候还会有脓血便，同时伴随着排便习惯改变、腹痛、体重下降。

记住这个简单的判断方法：血在大便外面是痔疮，血混在大便里面是肠癌。只要出现便血，别自己瞎猜，赶紧去医院做检查。

一次肠镜，能保 10 年平安

很多人一听做肠镜就腿软，觉得又疼又尴尬，能拖就拖。但你知道吗？肠癌是所有癌症里最容易预防的一种。90% 的肠癌都是从肠息肉演变来的，这个过程需要 5-10 年的时间。只要在这期间做一次肠镜，发现息肉切掉，就能彻底阻断癌变的可能。

现在无痛肠镜早就普及了，打个麻药睡一觉，十几分钟就做完了，全程没感觉。45 岁以上的普通人，不管有没有症状，都应该做一次肠镜。如果检查没问题，以后每 10 年做一次就行。

如果家里有直系亲属得过肠癌，自己有肠息肉或者炎症性肠病，经常便秘腹泻，还有肥胖、长期抽烟喝酒的人，最好提前到 40 岁就开始做肠镜，而且每 3-5 年就要复查一次。

郑州誉美肿瘤医院：精准守护你的肠道健康

作为中美医疗集团旗下专注于肿瘤诊疗的现代化专科医院，郑州誉美肿瘤医院在结直肠癌的早筛早诊和综合治疗方面拥有雄厚的技术实力和丰富的临床经验。

对于符合指征的早期肠癌患者，可直接在肠镜下进行黏膜切除术，不用开刀，创伤小、恢复快，术后就能正常生活。对于已经确诊的中晚期肠癌患者，医院组建了由胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科及中西医结合科专家组成的 MDT 多学科诊疗团队。每位患者的病情都会经过多位专家联合会诊，结合患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和基因检测结果，制定 “一人一策” 的个性化综合治疗方案。从腹腔镜微创手术到规范化化疗，从靶向免疫治疗到中医调理，医院能够为患者提供全流程、规范化的诊疗服务，最大限度延长患者生存期，提高生活质量。

如果您有长期便秘腹泻、便血、腹痛等不适症状，或者属于肠癌高危人群，欢迎前来我院就诊咨询。早发现一天，就多一分治愈的希望。