52 岁的王大叔刚把老父亲送出院，老爷子的前列腺癌治疗告一段落，他跑前跑后忙了半个多月，终于松了口气。临走前，接诊医生随口提了一句：“您父亲有这个病，您也顺便抽管血查个 PSA 吧，几十块钱的事。”

王大叔本来觉得没必要，自己身体硬朗得很，晚上起夜一两次也觉得是年纪大了正常。但想着反正已经在医院了，检查也不贵，就跟着去抽了血。结果出来的那一刻，他整个人都懵了 ——PSA 指标 8.6ng/ml，远超正常范围。进一步做了多参数磁共振和靶向穿刺后，确诊为早期前列腺癌。

“幸好发现得早，还能根治。要是再拖个两三年，后果不堪设想。” 医生的话让王大叔后怕不已。他怎么也没想到，自己只是陪父亲来看病，竟然也成了患者。

这个癌专挑 “一家人” 下手

很多人觉得癌症是运气不好，其实前列腺癌是出了名的 “家族癌”。它不传染，但会把 “易感性” 遗传给下一代。简单说，就是家里有人得过这个病，你中招的概率会比普通人高好几倍。

如果父亲或者亲兄弟有前列腺癌，你的患病风险会直接翻倍。要是家里有两个及以上直系亲属得过，风险更是会飙升到 5-11 倍。更危险的是，如果亲属在 60 岁之前就确诊了，说明遗传关联性更强，你更要提前警惕。

我们还遇到过更让人惋惜的案例。有个患者家里父亲、大伯、叔叔三个人都得了前列腺癌，他 50 岁时查 PSA 就在 4ng/ml 上下浮动，医生让他进一步做磁共振，他觉得没症状就没当回事。两年后因为尿血来医院，PSA 已经超过 20ng/ml，癌细胞已经转移到骨头和膀胱，从确诊到离世不到 3 年，还不到 60 岁。

它藏得太深，等疼的时候就晚了

前列腺癌被称为 “沉默的杀手”，最可怕的地方就是早期几乎没有任何特异性症状。就算有点不舒服，也就是夜尿多、排尿费劲、尿线变细这些，和老年人常见的前列腺增生一模一样。

很多人觉得 “人老了都这样”，根本不当回事。等到出现腰酸背痛、骨盆疼、腿疼的时候，癌细胞已经转移到骨头了，这时候再治疗，效果就差远了。

国家癌症中心的数据显示，我国 70% 的前列腺癌患者第一次确诊时就已经是中晚期，5 年生存率只有 50% 多。但如果能在早期发现，通过根治性手术或者放疗，5 年生存率能达到 90% 以上，完全可以像正常人一样生活。

这中间的差距，就差一次简单的筛查。

几十块钱抽管血，就能把它揪出来

筛查前列腺癌真的一点都不复杂，也不贵。抽一管血查 PSA（前列腺特异性抗原），几十块钱就能搞定，这是目前最基础也最有效的筛查手段。

普通男性从 50 岁开始，每两年查一次就可以。如果有家族史，一定要把筛查年龄提前到 45 岁，每年查一次。要是携带 BRCA2 这种高危基因突变，40 岁就要开始筛查了。

很多人看到 PSA 指标在 4-10ng/ml 之间就慌了，急着要做穿刺。其实完全没必要，这个区间叫 “灰区”，很多良性情况也会导致 PSA 升高，比如前列腺炎、尿路感染、最近插过尿管，甚至性生活之后都会有影响。

这时候最重要的是观察变化趋势。如果是炎症引起的，指标会忽高忽低；如果是肿瘤引起的，会像爬坡一样慢慢升高。我们会结合游离 PSA 比值、PSA 密度和多参数磁共振综合评估，只有高度可疑的时候，才会做精准的靶向穿刺，最大程度避免不必要的有创检查。

郑州誉美肿瘤医院：守护男性前 “腺” 健康

作为经郑州市卫健委获批成立的肿瘤专科医院，郑州誉美肿瘤医院在前列腺癌的早筛、诊断和治疗方面积累了丰富的经验。

医院搭建了规范的多学科协作（MDT）诊疗体系，由肿瘤科、放疗科、影像科等多个科室的专家联合会诊，为每位患者制定个性化的治疗方案。从早期的根治性手术、精准放疗，到中晚期的新型内分泌治疗、化疗、免疫治疗，再到骨转移的综合管理，我们能为患者提供全程一站式的诊疗服务。同时，医院严格执行医保报销政策，让患者看得起病、看得好病。

在这里，我们想提醒所有男性朋友：别再把排尿不适当成 “老了正常”，别再因为不好意思而逃避检查。50 岁以上一定要查 PSA，有家族史的提前到 45 岁。几十块钱的抽血检查，可能就能改变你和一家人的命运。

如果您有前列腺癌家族史，或者出现了排尿异常的症状，欢迎来郑州誉美肿瘤医院泌尿外科咨询就诊。