开超市的李大叔，今年 54 岁，平时搬货理货样样行，连感冒都很少得。四个月前的一个早上，他用力吸了吸鼻子，吐出来的痰里带着几根细细的血丝。他抬头看了看窗外干燥的天气，随口说了句 “又上火了”，转身泡了杯菊花茶，又买了两盒消炎药吃上了。

血丝时有时无，李大叔没放在心上。可没过多久，他右边耳朵开始发闷，像塞了一团棉花，听顾客说话都模模糊糊的。社区医院的医生说是中耳炎，开了滴耳液，用了半个月也没见好。直到上个月，他摸脖子的时候，发现右侧耳根下面长了个硬疙瘩，不疼不痒，却一天天变大。这下李大叔慌了，赶紧去医院做了检查，结果出来 —— 鼻咽癌中期。

拿着报告单，李大叔怎么也想不通：不就是痰里带点血吗？怎么就成癌症了？

藏在鼻子后面的 “隐形杀手”

很多人都不知道，在我们鼻子最后面、喉咙最上面，藏着一个叫 “鼻咽部” 的小暗室。这里位置深，周围挨着大脑、眼睛、耳朵这些重要器官，长了肿瘤早期根本摸不着也看不见。

更麻烦的是，鼻咽癌的早期症状跟感冒、鼻炎、中耳炎简直一模一样。痰里带血以为是上火，耳朵闷以为是中耳炎，鼻塞以为是鼻炎，很多人就这么一拖再拖。等到脖子上长出硬疙瘩，或者头疼得受不了才去医院，70% 的人都已经到了中晚期。

但大家不用太害怕，鼻咽癌是所有癌症里治疗效果最好的之一。只要能在早期发现，通过规范治疗，5 年生存率能达到 90% 以上，很多患者治愈后能正常工作生活，跟普通人没什么两样。

这些身体信号，别再当上火

鼻咽癌不是悄无声息的，它会通过一些小信号提醒我们，只是太容易被忽略了。如果下面这些症状持续超过两周，吃消炎药也不管用，一定要赶紧去医院检查。

最典型的就是回吸性涕血。不是流鼻血，也不是咳嗽咳出来的血，而是早上起床后，用力把鼻子里的分泌物吸到嘴里，吐出来的痰里带着血丝或者小血块。早期出血量很少，就几根血丝，时有时无，特别容易被当成上火。

然后是单侧耳朵闷胀、听力下降。就像耳朵里进了水，听声音嗡嗡的，还有耳鸣。这是因为肿瘤堵住了连接鼻咽部和耳朵的咽鼓管，导致中耳积水。很多人会当成中耳炎反复治疗，耽误了病情。

还有颈部无痛性肿块。这是很多患者第一个发现的症状。肿块通常长在脖子侧面上方，摸起来硬硬的，推不动，也不疼，会慢慢长大。千万别以为是淋巴结发炎，吃点消炎药就完事了。如果抗炎治疗一周后肿块没缩小，一定要高度警惕。

另外，单侧进行性鼻塞和固定位置的头痛也要注意。鼻咽癌引起的鼻塞不会像鼻炎那样时好时坏，而是越来越严重，从单侧变成双侧。头痛多是单侧的，固定在太阳穴或者后脑勺，吃普通止痛药效果不好。

谁更容易被鼻咽癌盯上

鼻咽癌不是随机发生的，它特别 “偏爱” 某些人群。如果你属于下面这几类，一定要把筛查提上日程。

有鼻咽癌家族史的人风险最高。如果直系亲属里有人得过鼻咽癌，那你患病的概率会比普通人高 2-3 倍。这是因为鼻咽癌有明显的家族聚集性。

EB 病毒持续感染者也要注意。几乎所有鼻咽癌患者都存在 EB 病毒感染，虽然 90% 的成年人都感染过这个病毒，但大多数人会自愈，只有少数持续感染的人风险会升高。

长期吃咸鱼、腊肉、腌菜这些腌制食品的人，风险也会增加。这些食物里含有大量的亚硝胺，是明确的致癌物。还有长期吸烟、喝酒，以及长期接触甲醛、木屑等有害物质的人，也要格外小心。

虽然鼻咽癌被称为 “广东癌”，但现在全国都有散发病例。从广东、广西、福建这些高发地区来河南生活的人，更要定期做筛查。

查鼻咽癌，别只做血常规

很多人年年体检，还是查不出鼻咽癌，问题就出在体检项目上。单纯做血常规、肝功能这些，根本发现不了早期鼻咽癌。

正确的筛查方法很简单，就是EB 病毒抗体检测 + 电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜就像一根细细的软管子，从鼻子里轻轻伸进去，能直接看到鼻咽部的每一个角落，有没有长东西一目了然，整个过程只要几分钟，一点也不难受。

如果筛查发现异常，医生会取一点组织做病理检查，这是确诊鼻咽癌的 “金标准”。之后还要做核磁共振检查，明确肿瘤的大小和侵犯范围，为制定治疗方案提供依据。

对于高危人群，建议每年做一次这样的筛查。现在还有一种新型的标志物 P85-Ab，比传统的 EB 病毒检测更准确，早期检出率能达到 94%，能帮我们更早发现问题。

精准治疗，让鼻咽癌不再可怕

很多人一听说得了鼻咽癌，就觉得天塌下来了。其实完全不用这么悲观。鼻咽癌对放射线特别敏感，放疗是它的首选治疗方法。对于中晚期患者，还可以结合化疗、靶向治疗和免疫治疗，形成综合治疗方案，提高治愈率。

作为经郑州市卫健委获批建立的肿瘤专科医院，郑州誉美肿瘤医院拥有一支经验丰富的头颈部肿瘤诊疗团队。我们采用多学科诊疗模式，由肿瘤科、放疗科、耳鼻喉科、中医科的专家共同会诊，为每位患者量身定制个性化的治疗方案。同时，我们将中医中药融入治疗全过程，用中药调理身体，减轻放化疗的副作用，帮助患者更快恢复。

我院也是省市医保定点单位，收费透明，能为患者减轻经济负担。我们始终坚持 “以患者为中心” 的服务理念，用专业的技术和温暖的服务，陪伴每一位患者走过抗癌之路。

如果您或家人出现了上述症状，别再硬扛，也别自己瞎猜。及时来郑州誉美肿瘤医院做个检查，早发现一天，就多一分治愈的希望。我们会一直在这里，为您的健康保驾护航。