沉默的杀手——肝癌:早防早筛早治是关键

2026-05-08  

张师傅今年 48 岁,是一名跑长途的货车司机。20 年前体检查出乙肝携带,他觉得自己身体没什么不舒服,就没当回事,既不复查也不吃药。跑运输经常熬夜,饿了就吃泡面,累了就抽根烟提神,逢年过节还得陪货主喝几杯。

半年前,张师傅开始觉得浑身没劲,爬个三楼都喘,吃饭也没胃口,肚子总是胀胀的。他以为是跑运输累的,买了点胃药和保健品吃,也没去医院。直到上个月,他拉货到武汉,路上突然右上腹疼得直冒冷汗,被同行送到当地医院,查出肝上长了个 2 厘米的肿瘤。

回到郑州后,张师傅来到郑州誉美肿瘤医院。幸运的是,肿瘤还处于早期,微创介入治疗术后三天张师傅就出院了。“要是再晚来半年,后果不堪设想。” 医生的话让张师傅后怕不已。

肝脏是个 “老好人”,疼的时候已经晚了

肝脏是人体最能 “忍” 的器官,被称为 “沉默的代谢中枢”。它负责解毒、消化、合成蛋白质等几百种工作,却没有痛觉神经。哪怕 70% 的肝细胞已经受损,它依然能正常工作,不会喊疼。

这就是肝癌最可怕的地方。我国每年新发肝癌 36 万多例,死亡 31 万多例,承担着全球近一半的肝癌负担。更让人痛心的是,70% 以上的患者确诊时已经是中晚期,整体 5 年生存率只有 14%。而如果能在早期发现,通过规范治疗,5 年生存率能达到 90% 以上,很多人可以完全治愈,和正常人一样生活。

肝癌的发展不是一蹴而就的,它有一个漫长的过程,通常遵循 “肝炎→肝硬化→肝癌” 的三部曲,从肝炎发展到肝癌需要 10 到 20 年的时间。这段时间就是我们预防和早筛的黄金窗口,只要抓住它,就能把肝癌扼杀在萌芽里。

6 类人,肝癌最爱找你

肝癌不是随机找上门的,它有明确的高危人群。如果你符合下面任何一条,那就是肝癌的 “重点照顾对象”,一定要提高警惕。

首先是病毒性肝炎感染者,这是我国肝癌最主要的病因,80% 的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。哪怕是肝功能正常的乙肝携带者,肝癌风险也比普通人高很多。

其次是肝硬化患者,不管是病毒性肝炎、酒精肝还是脂肪肝引起的肝硬化,每年都有 1% 到 7% 的人会发展成肝癌。

长期酗酒的人也要小心,酒精的代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞 DNA,每天喝二两白酒,持续 5 年以上,肝癌风险就会显著升高。

现在越来越多的人有脂肪肝,非酒精性脂肪肝已经成为肝癌新的重要病因。尤其是合并肥胖、糖尿病的人,肝癌风险会翻倍。

家里有直系亲属得过肝癌的人,因为遗传易感性和共同的生活环境,患病风险也会升高 2 到 4 倍。

还有经常吃发霉食物的人,发霉的花生、玉米、坚果里含有黄曲霉毒素,这是强致癌物,1 毫克就可能致癌,而且高温煮不死。

两个检查,把肝癌掐死在萌芽里

对付肝癌,最有效的办法就是早筛。很多人觉得年年体检都正常,就不会得肝癌,其实普通体检根本查不出早期肝癌。

目前公认最有效的肝癌筛查方案是 “腹部超声 + 甲胎蛋白 + 异常凝血酶原” 联合检测。腹部超声无创、便宜,能发现 1 厘米以上的肝内占位;甲胎蛋白是经典的肝癌标志物,约 70% 的肝癌患者会升高;异常凝血酶原能补充甲胎蛋白阴性的病例,三个检查联合起来,准确率能达到 90% 以上。

普通人群每年做一次这三个检查就行。高危人群要缩短筛查间隔,每 6 个月做一次。肝硬化、乙肝活动期的极高危人群,最好每 3 个月查一次。

千万不要等出现症状再去检查。肝癌早期几乎没有任何症状,等到出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦这些典型表现时,往往已经是中晚期,错过了最佳治疗时机。

肝癌不是绝症,早治能活几十年

很多人一听说得了肝癌,就觉得被判了死刑,其实现在肝癌的治疗已经今非昔比了。

早期肝癌可以通过手术切除或者消融治疗,效果非常好。像张师傅这样 2 厘米以下的微小肝癌,消融治疗的效果和手术一样,创伤小、恢复快,术后不用化疗,很多人能活二三十年。

即使是中晚期肝癌,也不用绝望。现在有介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,联合使用能显著延长患者的生存期。很多中晚期患者通过规范治疗,能带瘤生存好几年,生活质量也很高。

郑州誉美肿瘤医院:为您的肝脏健康保驾护航

郑州誉美肿瘤医院是省直医保、郑州市职工及居民医保定点医疗机构。医院深耕肿瘤诊疗领域多年,拥有专业的肝胆肿瘤诊疗团队,配备高清腹部超声、64 排螺旋 CT、DSA 介入机等先进设备,能开展从早期筛查、精准诊断到个体化综合治疗的全流程服务。

针对不同分期的肝癌患者,医院会组织多学科专家会诊,制定个性化的治疗方案,将手术、消融、介入、靶向、免疫等多种手段科学结合,最大限度提高治疗效果。

如果您属于肝癌高危人群,或者出现了不明原因的乏力、腹胀、食欲减退等症状,不要拖延,及时来郑州誉美肿瘤医院做一次全面的肝脏检查。早发现一天,就多一分治愈的希望。