63 岁的王师傅和 57 岁的刘姐，差不多同时在郑州誉美肿瘤医院确诊胃癌，结局却天差地别。王师傅是 2018 年单位体检做胃镜发现的，肿瘤只有绿豆大，还只长在胃黏膜最表层。医生用胃镜伸进去，像剥橘子皮一样把病变的黏膜完整剥下来，住了 5 天院就回家了。现在 8 年过去了，他每天早上绕着公园打太极，下午接孙子放学，买菜做饭样样行，谁也看不出他得过癌症。

刘姐就没这么幸运了。她胃疼了快一年，总以为是老胃病犯了，疼的时候吃片胃药就扛过去，从来没想着去医院做个胃镜。直到 2023 年冬天，她疼得直不起腰，还拉黑便，被家人紧急送到医院。检查结果出来，所有人都沉默了 —— 肿瘤已经把胃壁穿破了，肝脏上也长了好几个转移灶。虽然我们用了最新的靶向药和免疫药，但还是没能留住她，不到一年她就走了。

在门诊上，几乎每个胃癌患者和家属都会红着眼问：“医生，我还能活多久？” 其实这个问题没有标准答案，但有三个关键因素，直接决定了你的生存期。

发现的早晚，是第一道生死线

胃癌的生存期，九成以上取决于你发现得早不早。

你可以把胃壁想象成一堵墙。肿瘤只长在最外面的墙皮上（黏膜层），就像墙上的霉斑，用铲子一刮就干净了，这就是早期胃癌，100 个人里有 90 个能彻底治愈，活二三十年都没问题。如果肿瘤渗到了墙里面（肌层），就得挖掉一块砖，治愈率也能到 70% 左右。可要是肿瘤穿透了整堵墙，还跑到邻居家（远处转移），那就很难收拾了，晚期胃癌的 5 年生存率不到 10%，很多人撑不过一年。

中国是胃癌大国，全世界每两个胃癌患者里就有一个是中国人。但我们的生存率一直上不去，核心原因就是 80% 的人发现时已经是中晚期了。胃癌早期根本没有明显症状，顶多有点反酸、嗳气，和普通胃病一模一样。等你出现胃疼、黑便、消瘦的时候，肿瘤往往已经长了好几年了。

癌细胞也分 “好脾气” 和 “坏脾气”

同样是早期胃癌，有的人术后十几年都不复发，有的人两三年就转移了，这和癌细胞的 “脾气” 有很大关系。

高分化的癌细胞就像慢脾气的老头，长得慢，也不爱乱跑，老老实实待在原地，只要切干净了，基本不会复发。低分化的癌细胞就像急性子的小伙子，跑得特别快，很容易转移到淋巴结和其他器官。还有一种叫印戒细胞癌的，是胃癌里最凶的，长得快，还特别会藏，经常悄无声息地转移到腹腔里。

但大家也不用害怕，不管是什么类型的癌细胞，只要能在早期发现，治愈率都很高。就算是印戒细胞癌，只要还在黏膜层，切干净了也能和正常人一样生活。

选对治疗，比什么都重要

现在的胃癌治疗，早就不是 “切胃保命” 的老黄历了。我们手里的武器越来越多，只要选对治疗方案，就算是中晚期胃癌，也能延长生存期，提高生活质量。

早期胃癌根本不用开刀，做个内镜下黏膜剥离术（ESD）就行。胃镜伸进去，用个小刀片把病变的黏膜完整剥下来，肚子上连个疤都没有，术后第二天就能吃饭，一周就能出院。

中期胃癌也不用急着手术。现在国际上最规范的治疗方案是先做 3 次化疗，把肿瘤打小打软，把血液里乱跑的癌细胞先杀死，然后再做手术，这样复发的风险能降低一半以上。很多原本不能手术的患者，经过新辅助化疗后，都能成功切除肿瘤。

就算是晚期胃癌，也不是没得治。现在靶向药和免疫药更新得特别快，很多患者能带着肿瘤活好几年，有的甚至能正常上班、旅游。我们这里有个晚期胃癌患者，已经带瘤生存 5 年了，现在每天还能跳广场舞。

郑州誉美肿瘤医院：为您的胃健康保驾护航

郑州誉美肿瘤医院是一所专治肿瘤的专科医院，专注于肿瘤的规范化、个体化治疗。医院拥有省内领先的消化内镜中心，配备全套高清放大胃镜和超声内镜，能发现直径只有 1 毫米的微小病变，很多在别的医院查不出来的早期胃癌，在我们这里都能被及时发现。

我们组建了由胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、营养科、中医科专家组成的 MDT 多学科诊疗团队。每次遇到复杂病例，所有专家都会坐在一起，外科医生说能不能手术，内科医生说用什么药，中医医生说怎么调理身体，营养科医生说怎么吃饭，给患者制定一个全方位的治疗方案。我们特别擅长中西医结合治疗，用西医快速控制肿瘤，用中医调理脾胃、减轻化疗副作用，让患者少受罪，恢复得更快。

作为省市医保定点单位，郑州誉美肿瘤医院严格执行国家医保政策，所有检查和治疗费用都能按规定报销，切实减轻患者的经济负担。

胃癌并不可怕，可怕的是发现得太晚。45 岁以上的朋友，不管有没有不舒服，都要做一次胃镜。如果有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎这些高危因素，更要提前到 40 岁检查。早发现一天，就多一分治愈的希望。如果您或家人有胃部不适，欢迎来郑州誉美肿瘤医院就诊，我们将用最专业的技术和最贴心的服务，与您一起抗击胃癌，守护健康。