提起肿瘤放疗，不少患者和家属心里都会打鼓：疗程久、副作用大，怕身体扛不住，也怕影响生活质量。随着肿瘤微创技术的发展，一种 “把放疗直接送进肿瘤里” 的治疗方式，正在为越来越多患者带来新的希望 —— 它就是碘 125 粒子植入治疗。

小小粒子，藏着抗癌大能量

很多人第一次听说这项技术，都会好奇 “粒子” 到底是什么。其实每粒碘 125 粒子都十分小巧，直径仅 0.8 毫米、长度 4.5 毫米，比一粒大米还要迷你。它的外层是密封的医用钛合金外壳，内核装载着放射性核素碘 - 125，是一枚枚精准作用于肿瘤的 “微型放射源”。

治疗时，医生会通过 CT、超声等影像设备实时引导，用纤细的专用穿刺针，将粒子均匀地 “种植” 到肿瘤组织内部。粒子一旦就位，就会 24 小时不间断地释放低能量 γ 射线，从肿瘤内部持续破坏癌细胞的 DNA 结构，让肿瘤慢慢缩小、消退。

和传统外放疗 “从体外穿透正常组织到达病灶” 的路径不同，碘 125 粒子的有效杀伤半径只有约 1.7 厘米，射线剂量在超出肿瘤边界后会快速衰减。打个比方，就像把灯直接放进房间里，光线集中照亮室内，屋外几乎不受影响 —— 绝大部分射线能量都作用在肿瘤上，周围的正常器官能得到最大程度的保护。

碘 125 的半衰期约为 60 天，粒子植入体内后，能持续发挥作用长达半年以上，对肿瘤形成长期、持续的抑制，减少癌细胞反扑的机会。

微创精准，粒子治疗的四大核心优势

作为肿瘤微创治疗的代表技术之一，碘 125 粒子植入之所以被越来越多患者认可，离不开它突出的临床价值。

靶向聚焦，副作用更轻 射线完全集中在肿瘤局部，无需穿过皮肤、肌肉等正常组织抵达病灶，因此很少出现恶心呕吐、脱发、白细胞下降等全身性放疗反应。对于生长在重要脏器旁、手术和常规放疗都难以施展的肿瘤，这项技术能在控制肿瘤的同时，最大限度保护患者的身体机能与生活质量。

微创操作，术后恢复更快 整个治疗过程仅需局部麻醉，无需开刀，术后皮肤上仅留下针眼大小的创口，用敷料简单覆盖即可。多数患者术后 1-3 天即可出院，术后第二天就能正常下地活动，尤其适合高龄、身体基础弱、耐受不了大手术的患者。

长效作用，可重复治疗 粒子植入后可持续起效，无需往返医院完成多次放疗疗程。如果后续肿瘤出现复发或新发病灶，可根据情况再次进行粒子植入，没有传统外放疗的终身剂量限制，为后续治疗保留了充足空间。

联合增效，适用场景广泛 粒子治疗并非只能单独使用，它可以和外科手术、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段联合应用。比如手术中对切除不彻底的区域补种粒子，能进一步降低复发风险；与免疫治疗搭配，还能起到协同增效的作用。

临床真实案例：为困境中的患者带来新希望

案例一：肺癌包绕大血管，高龄老人重获平稳生活

70 岁的张老先生因持续干咳、胸闷就诊，确诊为右肺鳞癌，肿瘤直径约 5 厘米。更棘手的是，肿瘤紧紧包绕肺动脉，已无外科手术指征；加上老人本身心肺功能较差，常规放化疗的耐受度很低。

经肿瘤微创团队多学科评估后，为老人制定了碘 125 粒子植入方案。通过三维治疗计划系统精准计算粒子分布与辐射剂量，在 CT 引导下将 76 枚粒子逐一送入肿瘤内部，整台手术仅用 45 分钟就顺利完成。

术后 3 个月复查，肿瘤体积缩小了 60%，原先困扰老人的咳嗽、憋气症状明显缓解。如今老人日常散步、和老友相聚都不受影响，生活状态和患病前相差无几。

案例二：脑瘤复发免开颅，精准植入控制病灶

72 岁的黄老伯曾因胶质母细胞瘤接受过开颅手术和术后放化疗，一年后肿瘤原位复发，还出现了对侧小脑转移灶。再次开颅手术风险高、创伤大，常规放疗又担心加重放射性脑损伤，家属一度十分焦虑。

神经外科与肿瘤微创团队联合评估后，决定采用机器人辅助下的碘 125 粒子植入术。通过两个细小的穿刺通道，将数十枚粒子精准植入两处颅内病灶。术后第二天，黄老伯就能正常下床活动，额头上仅留下两个几乎难以察觉的针孔，没有开颅手术的长长瘢痕。随着肿瘤逐步得到控制，老人原先反应迟钝、走路不稳的症状也慢慢好转。

案例三：肝癌肺转移，实现长期带瘤生存

患者张先生 2012 年确诊原发性肝癌，先后接受过介入、消融等治疗，2019 年复查发现肺门转移灶。在多学科会诊后，团队为其实施了肺门转移灶碘 125 粒子植入术，仅植入 20 枚粒子就完成了局部治疗。

术后半年复查，肺部病灶明显退缩，肿瘤活性基本消失。后续张先生仅需定期随访复查，无需长期接受抗肿瘤药物治疗。截至随访时，患者总生存期已超过十年，实现了晚期肿瘤的长期带瘤生存。

患者最关心的问题，一次说清

粒子植入后，身上的辐射会伤到家人吗？ 这是绝大多数患者和家属最关心的问题，其实不必过度担忧。碘 125 释放的是低能 γ 射线，在空气中衰减速度极快，距离患者 1 米以外，辐射剂量就已经和日常环境中的天然本底辐射相近。日常共同吃饭、说话、相处都没有问题，仅需在术后前几个月，和孕妇、婴幼儿适当保持距离即可，不需要专门隔离。

所有癌症都适合做粒子植入吗？ 碘 125 粒子是局部治疗手段，主要针对实体肿瘤，更适合病灶相对局限、肿瘤直径一般不超过 7 厘米的情况，临床常用于前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤以及淋巴结转移瘤等。 对于已经出现全身广泛转移的晚期肿瘤，粒子植入更多作为姑息治疗手段，用来缓解疼痛、解除压迫、改善患者生活质量。具体是否适用，需要医生结合肿瘤位置、大小、分型以及患者全身情况综合判断。

治疗有风险吗？ 作为微创介入操作，碘 125 粒子植入整体安全性较高。可能出现的不适多与穿刺相关，比如少量出血、气胸等，大多症状轻微，经过对症处理后可快速恢复。由于射线射程短，严重的放射性损伤发生率很低。

从 “大范围打击” 到 “精准化打击”，肿瘤治疗的理念正在不断进步。碘 125 粒子植入技术以微创、精准、长效的特点，为众多失去手术机会、无法耐受常规治疗的肿瘤患者提供了新的治疗选择。

肿瘤治疗没有通用的 “标准答案”，适合自己的才是最好的。我院肿瘤微创诊疗团队始终坚持个体化诊疗原则，结合每一位患者的病情与身体状况，制定科学、规范的综合治疗方案，用专业技术与人文关怀，陪伴患者走过抗癌之路。