很多人查出肿瘤后，第一反应就是赶紧开刀切掉。可现实往往不尽如人意——有的肿瘤长在大血管旁边，手术风险较高；有的患者年纪大、身体弱，难以耐受麻醉和手术创伤；还有的做了放化疗，副作用明显，身体负担较重。

难道除了手术、化疗、放疗，就没有别的办法了吗？

当然有。今天要介绍的这项技术，在郑州誉美肿瘤医院已帮助众多患者改善了病情。它不用开大刀，不用全身麻醉，只用几颗比米粒还小的颗粒，就能对癌细胞进行精准的局部照射杀伤。它就是——碘125粒子植入术。

跑了三家医院评估手术风险高，最后靠这项技术迎来转机

71岁的李大爷去年查出肺癌，肿瘤长在右肺门处，紧贴主动脉。县里的医院认为位置特殊，手术风险较高；去了省里的大医院，综合评估后建议保守治疗。化疗做了两个周期，李大爷胃肠道反应明显，吃不下饭，白细胞下降明显，体重降了十几斤，连走路都觉得费力。

就在一家人一筹莫展的时候，同病房的病友说起，郑州誉美肿瘤医院有一种不用开刀的粒子技术，适合这类难以手术的肿瘤患者。抱着试一试的心态，儿女带着李大爷来到了郑州。

术后第二天，李大爷就能下床活动。三天后复查无明显异常，顺利出院。一个月后复查，肿瘤缩小近一半，之前胸闷、咳嗽的症状也明显减轻。“早知道有这项技术，之前就能少受点罪了。”李大爷常常和身边人说起自己的治疗经历。

米粒大小的粒子，是怎么作用于癌细胞的？

其实原理并不复杂。碘125粒子直径约0.8毫米，长度约4.5毫米，比一粒米还要小。外层是钛合金外壳，内部密封着放射性核素碘125。

很重要的一点是，碘125释放的射线有效射程较短，约1.7厘米，大概一个指甲盖的长度。超出这个范围，射线能量会快速衰减。也就是说，能量大多集中在肿瘤区域，周围正常组织受到的影响相对较小。

和传统治疗相比，它有哪些特点？

第一，定位精度较高，副作用相对较轻

在 CT 实时引导下，医生可以清晰观察肿瘤的位置、大小和周围的血管神经，粒子布源的误差可以控制在 2 毫米以内。即便肿瘤紧贴大血管、胃肠、神经等重要组织，也能实现相对精准的照射。

由于射线主要作用于肿瘤内部，患者通常不会出现传统放化疗常见的脱发、严重恶心呕吐、白细胞大幅下降等反应。多数患者治疗后除了穿刺点有轻微胀痛，没有其他明显不适。

第二，属于微创治疗，术后恢复较快

整个治疗仅需局部麻醉，无需开刀、缝合，皮肤上仅留下针眼大小的创口，出血量较少。手术时长一般在一小时左右，术后观察 2 到 3 天即可出院，回家休养数天就能恢复正常生活。

对于七八十岁的老人、合并心脏病糖尿病等基础疾病的患者、身体虚弱的中晚期患者，多数都可以耐受这项治疗。

第三，持续照射，有助于降低癌细胞耐药概率

传统放化疗多为周期进行，治疗间歇期癌细胞有机会进行自我修复，长期治疗可能产生耐药性。而粒子植入是持续释放射线，不间断地作用于肿瘤组织，有助于减少癌细胞修复的机会，提升局部控制效果。

哪些患者适合考虑粒子植入？

碘 125 粒子植入并非适用于所有肿瘤患者，但对于传统治疗受限的人群，是一项值得评估的选择。如果符合以下情况，可以咨询专业医生进行评估：

· 肿瘤位置特殊，靠近大血管、神经、重要器官，手术风险较高难以切除的

· 手术后局部复发，不适合再次进行手术的

· 放疗后复发，无法耐受再次外放疗的

· 多次化疗后效果不佳，病情仍有进展的

· 年龄较大、身体虚弱、基础疾病较多，难以耐受手术和大剂量放化疗的

· 前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤等各类实体肿瘤，未发生广泛转移的

其中针对早期前列腺癌，粒子植入的治疗效果与根治性手术相近，同时有助于保留排尿和性功能，更有利于维持患者的生活质量。

答疑解惑！关于碘125粒子植入的常见疑问全解答

很多患者初次接触这项技术时，都会有不少顾虑，这里整理了几个常见问题进行解答。

粒子植入后，辐射会危害身边的家人吗？

碘 125 粒子释放的 γ 射线有效射程仅约 1.7 厘米，能量主要集中在肿瘤内部，穿透到人体外的辐射剂量很低。日常正常的生活接触，比如共同用餐、面对面交谈，基本不会对身边人造成影响。 出于稳妥考虑，术后 1-2 个月内尽量避免长时间近距离紧贴孕妇、婴幼儿，日常保持一米左右的社交距离即可，无需过度恐慌。

粒子植入体内后，会不会移位到其他器官？ 

粒子植入是在 CT 影像实时引导下，精准放置到肿瘤实体内部的，植入后会被肿瘤组织包裹固定，正常情况下不会发生移位。术后复查时医生也会常规确认粒子的分布位置，临床中出现明显移位的概率很低，不会迁移到其他器官造成损伤。

粒子的辐射会一直存在吗？术后需要取出来吗？ 

碘 125 的物理半衰期约为 60 天，随着时间推移，放射性会持续自然衰减，治疗作用结束后残留的辐射量极低，不需要通过手术取出。粒子的外壳为医用钛合金，与人体组织相容性好，长期留存体内不会引发排异反应，对健康没有额外影响。

粒子植入只能做一次吗？肿瘤复发后还能再做吗？

粒子植入并非只能做一次。如果后续肿瘤出现局部进展，经医生全面评估患者的身体状态、肿瘤情况以及既往照射剂量，确认安全可行后，部分患者可以接受二次甚至多次粒子植入治疗。

很多人查出肿瘤后难免慌乱，下意识觉得只有手术切除这一条路。其实随着医学技术的进步，肿瘤治疗的方式已经越来越多元。如果您或家人正面临传统治疗受限的困境，不妨多了解一种治疗选择，也许这颗小小 的粒子，就能为治疗打开新的思路。