38 岁的张女士怎么也想不通。她是朋友圈里公认的养生达人，作息规律，每天坚持练瑜伽，饮食也一直很清淡，每年单位体检，乳腺项目都只显示 “轻度增生”。直到上个月洗澡时，她摸到右乳有个硬硬的小疙瘩，不痛不痒，没当回事。半个月后疙瘩明显变大了，到医院一查，竟然是乳腺癌中期。

拿到报告的那一刻，张女士瘫坐在地上：“我明明每年都体检啊，怎么会这样？”

很多人都误以为乳腺癌是突然找上门的，但其实它在身体里已经悄悄发展了好几年，甚至十几年。

乳腺癌的发展，是一步步升级的

乳腺主要由导管、小叶和周围的脂肪、纤维组织构成，导管负责输送乳汁，小叶负责产生乳汁。正常情况下，乳腺细胞的生长、分裂和死亡都有严格的规律，不会随便乱长。

乳腺癌的发生不是一蹴而就的，而是一个缓慢的、分阶段发展的过程，从正常细胞变成恶性肿瘤，往往要走好几年。

最开始出现的是乳腺增生。在内分泌紊乱、雌激素波动的影响下，乳腺导管或小叶内的上皮细胞数量会增多，但细胞的形态和排列基本正常。这是成年女性非常常见的现象，95% 的乳腺增生都是良性的，不会癌变，一般不用特殊治疗，只要定期复查就行。

如果增生一直没有改善，再加上长期受到熬夜、压力大等不良因素的刺激，部分细胞就会出现形态和结构的异常，这就是非典型增生。它属于癌前病变，细胞已经有了早期恶变的倾向，但还不是真正的癌细胞。这个阶段是阻断癌变的黄金窗口期，及时干预就能大大降低患癌风险。可惜的是，非典型增生几乎没有任何不舒服的感觉，普通体检也很难查出来。

非典型增生进一步发展，就会形成原位癌。此时细胞已经完全癌变，但还被局限在乳腺导管或小叶的 “保护层” 里，没有向外扩散的能力。原位癌是治愈率最高的乳腺癌阶段，手术切除后几乎不会复发，10 年生存率超过 95%。

如果原位癌还是没被发现，癌细胞就会突破那层 “保护层”，侵入周围的乳腺组织，变成浸润性癌。这才是我们通常说的真正的乳腺癌，它有很强的侵袭性和扩散能力，可能顺着血管和淋巴管，转移到腋窝淋巴结，甚至肺、肝、骨、脑等全身其他器官。

这些因素，会增加乳腺癌的发病风险

没有人天生就会得乳腺癌，但一些危险因素会明显增加患病的几率。

遗传是最重要的不可控因素。如果你的母亲、姐妹或女儿得过乳腺癌，你的发病风险会比普通人高 1-2 倍。如果家族中有多位亲属患癌，或者有人在 40 岁以前就被诊断为乳腺癌，建议尽早做 BRCA 基因检测。携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，乳腺癌的发病风险会大幅升高。

长期暴露在高水平雌激素中，也会增加乳腺癌的风险。初潮年龄在 12 岁以前、绝经年龄在 55 岁以后、未生育或首次生育年龄在 35 岁以后、没有母乳喂养过的女性，乳房受雌激素刺激的时间更长，患病风险更高。

生活习惯是我们能够控制的重要因素。饮酒是明确的致癌因素，每天喝 15 克以上酒精，大概相当于一杯红酒，乳腺癌风险就会增加 10%。绝经后肥胖的女性，风险会比体重正常的女性高 3 倍。长期熬夜、睡眠不足会导致褪黑素分泌减少，而褪黑素具有抑制癌细胞增殖的作用。长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会打乱内分泌系统，降低免疫力，也会增加患病风险。

早发现，是提高治愈率的关键

郑州誉美肿瘤医院乳腺外科主任提醒，乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一。早期发现的患者，治愈率超过 95%，很多人手术后可以和正常人一样生活、工作。

但关键在于 “早”。普通体检的乳腺触诊和超声检查，很难发现最早期的原位癌。40 岁以上的女性，每年一定要做一次乳腺钼靶检查。钼靶检查能够发现微小的钙化灶，这是很多早期乳腺癌唯一能被发现的信号。有家族史的女性，应该从 30 岁开始筛查，并且每年加做一次乳腺磁共振检查。

除了定期去医院筛查，平时也要多留意自己的身体变化。如果摸到乳房里有不痛不痒的硬疙瘩、乳头流出红色或褐色液体、乳房皮肤变得像橘子皮一样、乳头突然凹陷或抬高、腋窝摸到肿大的淋巴结，一定要及时去医院检查。

郑州誉美肿瘤医院，守护你的乳腺健康

郑州誉美肿瘤医院拥有一支经验丰富的专家团队，开展乳腺癌个体化精准治疗，会根据每位患者的病理类型、分子分型和身体状况，量身定制最合适的治疗方案。

既能做创伤小、恢复快的微创手术，也能开展化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，在提高治愈率的同时，最大限度保留乳房外形，让患者术后能更好地回归正常生活。

同时，医院专门开设了乳腺健康筛查门诊，为广大女性提供专业的乳腺检查、风险评估和健康咨询服务。如果你有乳腺方面的困扰，或者属于乳腺癌高危人群，随时可以前来就诊咨询。

健康从来都不是理所当然的。了解乳腺癌的发展规律，重视定期筛查，才能把健康的主动权牢牢握在自己手里。郑州誉美肿瘤医院，始终与你一起，守护乳腺健康。