医疗质量是医院的立身之本，行政效能是发展的动力之源，安全生产是不可逾越的底线。

为切实守护肿瘤患者生命安全，规范诊疗行为，优化服务流程，排查各类安全隐患，推动医院高质量、规范化发展，2026 年 3 月 27 日，郑州誉美肿瘤医院院长孔令峰、医疗总监崔志强、副院长牛安建带领院办、医务科、护理部、督导部、后勤保障科、安全保卫科、医保科等各职能科室负责人，开展 “医疗 + 行政 + 安全生产” 联合大查房。

此次查房以高位统筹、全域覆盖、严细核查、高效整改的工作思路，全方位扫描医院运营各环节，拧紧安全 “总开关”，为医院高质量发展筑牢根基。

一、使命引领：高位统筹擘画安全蓝图

郑州誉美肿瘤医院始终将 “患者安全” 放在首位，坚守 “质量立院、安全兴院、服务暖院” 的发展理念，此次联合大查房，是医院落实医疗安全主体责任、提升行政服务效能、强化安全生产管理的重要举措，更是践行 “以患者为中心” 服务宗旨的具体体现。

查房前，院长孔令峰主持召开专题部署会，明确查房核心目标、检查范围和工作要求，强调要坚持 “全覆盖、零容忍、重实效” 原则，不提前通知、不预设路线、不走过场，聚焦医疗、行政、安全生产三大核心板块，深入一线找问题、查隐患、促整改。

医疗总监崔志强、副院长牛安建分别就医疗质量检查、行政效能提升、安全生产排查等具体工作分工部署，各职能科室负责人主动认领任务、梳理检查重点，形成 “高层统筹、分工明确、协同发力” 的工作格局，为查房工作有序推进做好充分准备。

二、全域排查：精准扫描核心运营脉络

此次联合大查房整合医疗、行政、安全生产三大板块力量，形成 “三位一体” 排查体系，深入医院各临床科室、医技科室、行政职能部门及重点安全区域，实现排查无死角、无盲区。

检查组一行先后深入肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、化疗科、介入治疗科、手术室、检验科、药房等核心临床医技科室，以及院办、医务科、护理部、医保科等行政职能部门，重点围绕临床诊疗规范、行政履职效能、安全生产管理三大维度开展检查。

在临床科室，检查组走进病房、诊疗室，与医护人员面对面交流，查看患者收治、诊疗方案落实、病历书写、护理服务等情况；在行政科室，重点检查工作台账、服务流程、部门协作等情况，排查行政服务 “堵点”“难点”；在重点安全区域，对消防设施、用电设备、医疗废物处理等进行全方位排查，精准扫描医院运营各环节的安全隐患和工作短板，既肯定亮点做法，也直面存在问题，确保排查工作不走过场。

三、严细核查：多维发力筑牢安全防线

围绕医疗、行政、安全生产三大核心领域，检查组坚持严字当头、细字着力，逐项核查、逐点把关，全方位筑牢医院安全防线。

医疗质量核查方面，医疗总监崔志强带领医务科、质控科工作人员，重点检查诊疗规范落实、病历书写、医嘱执行、院内感染控制等情况。在肿瘤内科，仔细核查病历完整性和诊疗方案合理性，对病历书写不规范、医嘱执行不严谨等问题当场指出；在放疗科，查看放疗设备运行状态和维护记录，强调设备精准运行直接关系治疗效果和患者安全，要求科室定期校准维护、加强人员培训；在手术室，检查无菌操作、器械消毒和急救设备配备情况，要求规范手术流程，保障手术安全。同时，检查组走进病房，亲切询问患者治疗情况和诉求，叮嘱医护人员注重人文关怀，缓解患者焦虑。

行政效能核查方面，副院长牛安建带领行政职能科室负责人，检查各科室履职、服务流程和部门协作情况。在医务科、护理部，查看医疗质量管控、医护培训等台账，要求加强对临床科室的指导监督；在医保科，检查医保政策落实和报销流程规范情况，要求工作人员熟练掌握政策、优化流程，减轻患者就医负担；在后勤保障科，查看物资供应、设备维护和病房保洁情况，要求主动对接临床需求，提供坚实保障。

安全生产核查方面，院长孔令峰带领安全保卫科、后勤保障科工作人员，开展拉网式排查。重点检查消防安全设施、应急通道畅通情况，测试应急灯、灭火器使用效果；排查各科室用电线路、电器设备，杜绝私拉乱接、设备老化等问题；查看医疗废物分类包装、药品储存和电梯等特种设备运行情况，要求严格落实管理制度，严防安全事故发生。

四、高效处置：实现问题解决 “零时差”

此次联合大查房坚持 “边查边改、立行立改” 原则，对排查出的问题不拖延、不推诿，当场反馈、当场指导、当场交办，实现问题解决 “零时差”。

查房中，无论是医疗诊疗中的细节漏洞、行政服务中的流程不畅，还是安全生产中的隐患苗头，检查组都当场向科室负责人反馈，明确问题根源、整改标准和注意事项。对能够当场整改的，要求立即整改、现场监督到位；对需要一定时间整改的，明确整改时限、责任人和措施，建立台账、跟踪督办。针对诊疗流程优化、病历书写规范等问题，医疗总监当场指导；针对部门协作不畅、流程繁琐等问题，副院长当场协调；针对消防、用电等安全隐患，院长当场要求立即整改，各科室负责人主动认领问题、表态落实，有效将隐患消除在萌芽状态。

五、靶向整改：以查促管驱动服务能力升级

排查是手段，整改是目的，提升是关键。此次联合大查房注重以查促管、以查促改、以查促升，通过精准排查、靶向整改，推动医院各项工作全面提升。

查房结束后，各职能科室分类梳理问题，建立 “问题清单、责任清单、整改清单”，实行 “销号管理”，确保每一处隐患、每一个问题都能整改到位。针对医疗质量问题，医务科、质控科制定专项整改方案，组织临床科室自查自纠，加强医护培训和核心制度学习；针对行政效能问题，各行政科室优化服务流程、改进工作作风，加强部门协作，为临床减负、为患者服务；针对安全生产问题，安全保卫科、后勤保障科完善管理制度，加强日常巡查和应急演练，筑牢安全底线。同时，医院举一反三，分析问题根源，健全长效管理机制，推动整改工作常态化、规范化，切实以查促管、以改促升。

六、继往开来：锚定高标准迈向高质量发展

此次联合大查房，是对医院各项工作的全面 “体检” 和精准 “问诊”，既排查了隐患、补齐了短板，也明确了方向、凝聚了合力，推动医院管理向规范化、精细化、科学化迈进。

总结部署会上，院长孔令峰肯定此次查房成效，对下一步工作作出明确部署：一是强化医疗质量管控，严格落实医疗核心制度，加强医护培训，提升诊疗水平，守护患者生命健康；二是提升行政服务效能，优化流程、改进作风，加强部门协作，切实为临床和患者服务；三是筑牢安全生产底线，严格落实隐患整改，加强日常巡查和应急演练，严防安全事故；四是压实工作责任，层层传导压力，形成 “人人有责、人人尽责” 的工作格局，以更严标准、更实作风推动医院发展。

医疗总监崔志强、副院长牛安建分别就医疗质量、行政效能、安全生产整改工作作出具体安排，要求各科室迅速行动、狠抓落实，确保整改措施落地见效。下一步，郑州誉美肿瘤医院将以此次大查房为契机，建立常态化联合查房机制，持续强化医疗质量、行政效能和安全生产管理，补齐短板、提升能力，以更优质的医疗服务、更高效的行政保障、更坚实的安全防线，守护肿瘤患者生命健康，锚定高标准、迈向高质量，奋力谱写医院高质量发展新篇章。