郑州誉美肿瘤医院医务、医保、医药三医联席会议三医协 同赋能 共促医院高质量发展

2026-04-01  

2026年3月31日,中美赛奥金肿瘤连锁集团医疗总监牵头召开医务、医保、医药“三医”联席会议,医院医务科、药房、医保办负责人及各临床科室主任全员参会。会议摒弃空话套话,全程聚焦“三医”协同发展中的实际问题,围绕医务管理、合理用药、医保服务三大核心板块复盘过往工作、明确未来方向,核心目的就是打通部门间的协作壁垒,凝聚“三医”联动合力,推动医院高质量发展,切实提升肿瘤患者诊疗服务体验。

医务科:聚焦病例管理,以数据为证提质增效

会上,医务科负责人田锦钊首先围绕病例管理工作进行了重点汇报。着重强调,病例作为医院诊疗工作的“生命线”,不仅详细记录患者病情变化与治疗全过程,更是医保结算、医疗质量评估、临床科研的重要依据,抓好病例管理就是守住医疗质量的第一道防线。

过去一段时间,医务科将病例管理作为工作重点,细化管控举措:每周定期抽查各科室运行病例与归档病例,针对病案首页填写不规范、病程记录不完整、诊断编码不准确等常见问题,第一时间反馈给主管医生,现场指导整改;同时,专门组织病例书写规范专项培训,结合典型案例手把手讲解注意事项,帮助医护人员规避常见错误。

汇报中,医务科负责人田锦钊不回避问题,现场展示了病例管理整改前后的对比表,明确指出:“目前整体有进步,但个别科室仍存在细节漏洞,比如部分医生对‘主要诊断’与‘其他诊断’的界定不够清晰,偶尔出现编码偏差,需进一步整改完善。”

听完汇报,中美赛奥金肿瘤连锁集团医疗总监崔志强,对医务科及临床科室的努力给予肯定。同时,崔也明确提出后续要求:“病例管理绝非医务科一个部门的职责,临床科室要与医务科双向联动、互相监督、共同进步。一方面,医务科要持续强化抽查与指导力度,发现问题及时沟通、限期整改,杜绝小问题拖成大隐患;另一方面,临床科室若觉得医务科的指导不够细致,可直接提出建议,我们每月定期召开病例管理沟通会,集中解决大家遇到的问题。只有病例质量稳步提升,诊疗服务才能更加规范,患者的合法权益才能得到更坚实的保障。”

药房:严守合理用药底线,以100%处方合格率筑牢安全屏障

医务科汇报结束后,药房负责人庞秋洁紧接着就合理用药工作进行详细汇报。表示,肿瘤患者病情特殊、用药复杂,既要保障治疗疗效,也要严防药物不良反应,因此药房始终将合理用药作为核心工作,常态化开展专项管控,每月对院内处方及用药医嘱进行随机抽查,全力守护患者用药安全。

“我们每月都会随机抽查各科室药方,从用药适应症、剂量把控、给药途径,到药物相互作用、禁忌症等,每一项都逐一核查、严格把关。”药房负责人介绍,一旦发现不合格处方,比如存在剂量超标、用药与患者病情不符、配伍禁忌等问题,药房会第一时间与开方医生核实沟通,深入分析问题根源,同时将不合格案例整理汇总,在全院范围内通报,引导所有医生引以为戒、举一反三,避免同类问题再次发生。

值得肯定的是,经过持续严格管控,我院已连续3个月实现处方合格率100%,住院用药医嘱规范率稳定在99%以上。“这一成绩的取得,离不开全院医生的严谨负责,也离不开药房与临床科室的密切协作。比如部分科室会主动组织医生学习《肿瘤用药指导原则》,遇到不确定的用药问题,会提前与药房药师沟通确认,这种联动配合的氛围,为合理用药提供了有力保障。”药房负责人补充道。

针对药房汇报内容,崔志强总监重点强调了中药、中成药处方审核的相关要求,语气严肃地明确:“有一项规定必须严格执行——中药、中成药处方,必须由中医医师审核签字,西医医师绝对不能代替审核签字。中医用药讲究辨证施治,同样是肺癌患者,中医会根据患者体质、病情阶段辨证开方,而西医对中药的药性、配伍禁忌、辨证要点并不熟悉,若贸然审核签字,不仅会影响治疗效果,还可能给患者带来用药风险,这一点是我们医院明确要求的,更是所有医生必须时刻牢记、严格落实的制度

医保办:复盘一季度医保工作,表扬先进树立标杆

最后,医保办负责人弓紫依汇报了2026年第一季度医保工作开展情况。他表示,一季度医保工作紧紧围绕“政策落地、服务优化、合规管控”三大核心

一方面全力推动最新医保政策落地见效,确保医护人员吃透政策、规范执行,避免因政策不熟悉导致患者报销受阻;

另一方面聚焦患者需求,优化医保服务流程,切实解决患者医保报销过程中的难点、堵点问题,让患者少跑腿、多省心。

具体而言,医保办重点推进了三项工作:

一是强化政策培训,组织医保政策专项培训,重点讲解肿瘤治疗项目医保报销范围、异地就医备案流程、医保费用管控要求等核心内容,同时将常见问题整理成《医保报销指南》,张贴在门诊大厅、各科室护士站,方便医护人员和患者查阅;

二是严格费用审核,有效杜绝了超范围用药、重复收费等违规行为;

三是优化服务举措,在门诊大厅设立医保咨询专岗,每天安排专人值班,这一项措施也得到了患者及家属的一致认可。

崔志强院长对医保办一季度的工作给予充分肯定,他强调:“医保是连接医院与患者的桥梁纽带,这项工作做好了,既能让患者少花钱、看好病,也能保障医院合规有序发展。接下来,医保办要持续加强与临床科室的联动协作,新的医保政策出台后,要第一时间对接各科室,开展针对性培训,确保政策落地无偏差;临床科室也要主动配合医保办工作,在为患者用药、开具检查单时,主动告知患者医保报销相关事宜,让患者心中有数、放心就医。我们要通过优质、高效的医保服务,让患者感受到医院的温度与担当。”

三医协同聚合力,锚定高质量发展不松懈

整场会议务实高效,复盘成绩与不足,明确工作方向。崔志强总监总结强调,医务、医保、医药相辅相成,医务是基础,医药是关键,医保是保障,只有协同发力,才能提升医院服务质量与管理水平。

随后,崔总安排了互动问答环节。参会人员积极提问,围绕病例管理中的特殊情况处理、合理用药的新药审核流程、医保政策执行中的模糊地带等问题展开交流。崔总与各部门负责人耐心解答,对于一些复杂问题,现场组织讨论,共同商讨解决方案,确保每个问题都能得到清晰回应和妥善处理。

紧接着,孔安健院长也作了总结讲话,进一步统一思想、明确方向。孔院长说,这次三医联席会议开得很务实,不仅全面梳理了前期工作的好坏,还通过问答环节解决了临床一线的实际难题,真正起到了统一思想、凝聚力量、推动工作的作用。

下一步,郑州誉美肿瘤医院将把三医联席会议常态化、制度化,每月定期召开,及时梳理解决工作中出现的问题,打通协作堵点、凝聚发展合力。各部门将严格按照会议要求,把各项工作落到实处、抓出成效:医务科持续抓实病例管理,推动诊疗服务再规范;药房严守合理用药底线,筑牢患者用药安全屏障;医保办不断优化服务流程,提升患者就医体验。未来,医院将始终坚持以患者为中心,以三医协同为抓手,持续提升医疗服务质量与水平,为广大肿瘤患者提供更规范、更安全、更贴心的诊疗服务,助力医院高质量发展再上新台阶。