肚子绞着疼得直不起身，随口一句 “吃坏肚子了” 就糊弄过去；眼白突然泛黄，还自我开脱 “肯定是熬夜刷手机熬的”…… 生活里这些被你随手忽略的身体异常，可能正藏着最凶险的 “暗箭”—— 有着 “癌症之王” 称号的胰腺癌，或许已悄悄向你逼近。
2020 年，我国胰腺癌新发病例对应的死亡人数已超 12 万；近 20 年间，其发病率硬生生攀升了 40%。它之所以让人谈之色变，不仅因为致死率高到惊人，更在于早期症状满是 “迷惑性”，总披着 “普通小病” 的外衣，等确诊时，往往已发展到晚期。今天，我们就通过两个真实案例，拆解胰腺癌的 “伪装套路”，帮你揪出那些容易被漏掉的生命预警信号。
手术室内，麻醉剂让周先生陷入沉睡，他腹部那道长达 20 厘米的手术切口，宛如一道狰狞的印记，诉说着与胰腺癌的激烈抗争。而就在几个月前，他还是个精力充沛的中年人，直到某天洗澡时，他突然发现自己的皮肤、眼白都染上了不正常的黄色 —— 这是典型的黄疸症状。
“我一直以为是肝脏出了问题，毕竟家里没人得过胰腺相关的病。” 周先生事后回忆道。可他不知道的是，自己的舅舅曾因胰腺癌离世，从确诊到生命终结仅半年时间。这份家族病史带来的恐惧，让周先生一度抗拒治疗：“要是手术后也只能活一年半载，我真不想遭这份罪。”
事实上，周先生的黄疸反而成了 “救命信号”。胰腺癌引发的黄疸多为阻塞性黄疸—— 由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁无法正常排出，进而使皮肤、黏膜发黄，尿液颜色加深。但这种症状与肝炎、胆囊炎的表现高度相似，因此很多早期患者会被误诊。更危险的是，若肿瘤位于胰体、胰尾，早期可能完全不会出现黄疸，等到症状明显时，癌细胞往往已扩散。
周先生的手术难度极大：医生需要切断部分受肿瘤侵犯的血管，再接入人造血管，每一步都关乎生死。即便手术成功，他还要面对胰瘘、胆瘘、腹腔感染等多种并发症的风险，未来的康复之路充满未知。
和周先生一样，重庆的李先生也曾被胰腺癌 “伪装” 的症状误导。他长期在饭后感到肠胃不适，自认为是胃炎，便自行购买胃药服用，可症状不仅没有缓解，反而逐渐加重 —— 上腹部疼痛越来越频繁，甚至蔓延到腰背部，一个月内体重骤降 8 斤。直到某天他突然晕倒被送往医院，才被确诊为胰腺癌，且肿瘤位置靠近血管，手术风险极高。
胰腺癌为何总被误认为胃病？因为它引发的疼痛与胃部不适十分相似：早期多为上腹闷胀、隐痛，时轻时重，夜间症状会更明显；随着病情发展，疼痛会逐渐加深，甚至转为持续性胀痛，还可能放射到腰背部。更关键的是，胰腺癌引起的腹痛与体位相关 —— 仰卧时疼痛会加剧，而弯腰、侧卧、屈膝时则会有所缓解，这一点与胃病有明显区别。
李先生的病情虽处于早期，但治疗过程同样艰难。化疗期间，他频繁呕吐、头发大量脱落；手术后又出现了肠瘘并发症，肠道内的消化液泄漏到腹腔，引发剧烈疼痛。这些折磨让李先生陷入深深的焦虑，他时常担心：“癌症会不会复发？我还能活多久？”
胰腺癌的隐匿性让很多人错过最佳治疗时机，但只要细心观察，还是能发现一些早期预警信号。尤其是以下 7 类人群 —— 年龄超过 40 岁、长期吸烟、有胰腺癌家族史、肥胖、患有糖尿病或慢性胰腺炎的人，更要提高警惕，若出现以下症状，务必及时就医检查：
1黄疸
皮肤、眼白发黄，尿液颜色变深（如茶色），大便颜色变浅（如陶土色）；
2上腹部不适或疼痛
隐痛、胀痛或持续性疼痛，可能放射至腰背部，体位改变时疼痛程度会变化；
3不明原因体重骤降
短时间内体重大幅下降，就算饮食规律也难以恢复；
4消化不良
食欲减退、腹胀、恶心，或出现脂肪泻（粪便呈油脂状、量多且恶臭）；
5新发糖尿病
无糖尿病家族史、非肥胖人群，突然确诊糖尿病，且血糖控制困难；
6持续乏力
不明原因的疲倦感，休息后仍无法缓解；
7间歇性低热
体温长期在 38℃以下，反复出现且没有明确的感染原因。
胰腺癌的发病与生活方式密切相关，想要降低风险，就要从源头规避以下不良习惯：
1戒烟限酒
吸烟会使胰腺癌风险增加 2-3 倍，酒精则会损伤胰腺，诱发慢性炎症；
2控制饮食
减少高脂、高糖、高盐食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，避免暴饮暴食；
3管理体重
肥胖会导致胰岛素抵抗，增加胰腺负担，建议通过运动维持健康体重；
4规律作息
长期熬夜会打乱内分泌，降低免疫力，增加癌症发病风险；
5定期筛查
高危人群（如家族史、慢性胰腺炎患者）应定期进行胰腺超声、肿瘤标志物（如 CA19-9）检测。
胰腺癌的常见治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果个体化制定，核心包括手术、化疗、靶向、免疫治疗及支持治疗，早期以根治性手术为主，中晚期多采用综合治疗。
1手术治疗（根治性核心手段）
手术是唯一可能治愈胰腺癌的方式，仅适用于肿瘤局限、未发生远处转移的患者（主要为 Ⅰ、Ⅱ 期）。
常用术式：胰十二指肠切除术（针对胰头癌，最复杂常用）、胰体尾切除术（针对胰体尾癌）、全胰切除术（适用于肿瘤范围广的患者）。
辅助治疗配合：部分患者术前需新辅助化疗缩小肿瘤（提升手术切除率），术后需辅助化疗降低复发风险。
注意事项：手术创伤大、难度高，可能出现胰瘘、胆瘘、腹腔感染等并发症，需严格评估患者心肺、肝肾功能。
2化疗治疗（基础综合手段）
化疗是胰腺癌各分期的重要治疗方式，可单独或联合其他疗法使用，核心作用是抑制肿瘤细胞增殖、控制病情进展。适用场景：术后辅助化疗（降低复发率）、术前新辅助化疗（缩小肿瘤）、晚期姑息化疗（延长生存期、缓解症状）。常用方案：以吉西他滨为核心，联合氟尿嘧啶类（5 - 氟尿嘧啶、卡培他滨）、奥沙利铂、伊立替康等药物；晚期二线治疗可采用氟尿嘧啶类 + 奥沙利铂 / 伊立替康方案。注意事项：可能出现骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性等副作用，需定期监测血常规、肝肾功能，及时调整剂量。
3靶向治疗（精准针对性治疗）
靶向治疗针对肿瘤特定基因突变位点，疗效更精准、副作用相对较小，需通过基因检测明确靶点后使用。
适用人群：晚期胰腺癌患者，需检测 BRCA1/BRCA2、PALB2、EGFR 等基因状态。
常用药物：奥拉帕利（针对 BRCA1/BRCA2/PALB2 突变，用于维持治疗）、厄洛替尼（EGFR 抑制剂，联合吉西他滨一线治疗）、尼妥珠单抗（抗 EGFR 单抗，联合化疗使用）。
注意事项：用药前必须完成基因检测，避免盲目使用；需监测过敏反应、皮疹、腹泻等不良反应。
4支持治疗（全程辅助保障）
支持治疗虽不直接抗肿瘤，但可缓解患者症状、改善生活质量，贯穿治疗全程，尤其适用于中晚期患者。
核心目的：控制疼痛、改善消化功能、纠正营养不良、缓解心理压力。主要措施：疼痛管理（使用阿片类药物等规范止痛）、营养支持（肠内 / 肠外营养补充）、消化道症状缓解（止吐、止泻药物）、心理疏导（缓解焦虑抑郁）。
记住，身体从不会无缘无故 “报警”。那些被你忽略的小症状，或许就是生命发出的求救信号。关注身体变化，养成健康习惯，才是抵御 “癌症之王” 的最佳方式。
