在肿瘤科临床诊疗中，经常会遇到这样的场景：患者拿着厚厚的检查报告，眼神里满是焦虑 —— 肿瘤长在肝门、心脏旁等关键解剖位置，外科医生评估后摇头表示 “无法手术，风险过高”；或是经过多周期化疗后，恶心呕吐、骨髓抑制等副作用让患者痛苦不堪，复查却发现肿瘤并未缩小，甚至出现进展。此时，无论是患者还是家属，很容易陷入 “治疗无路可走” 的绝望。

但事实上，癌症治疗从来不是 “非手术即化疗” 的二元选择。随着医学技术的发展，介入治疗作为一种精准、微创的治疗方式，早已成为手术、放化疗之外的重要补充，甚至为许多陷入治疗瓶颈的患者打开了新的生存通道。今天，我们就来系统科普这种被很多人忽视的癌症治疗方案，帮你理清思路，避免错过最佳治疗时机。

肿瘤微创介入疗法 / Minimally invasive

在癌症治疗的传统体系中，手术、放疗、化疗被称为 “三大支柱”，但它们并非万能，在临床中常常会遇到难以突破的瓶颈。

PART02介入治疗：不手术、少痛苦，精准打击肿瘤的 “微创利器”

提到 “介入治疗”，很多人会觉得陌生，甚至误以为是复杂的大型手术。其实，介入治疗是一种微创、精准的治疗技术，核心特点是 “不开刀、创伤小、疗效确切”，早已广泛应用于肿瘤治疗领域。

PART.01介入治疗的核心原理：精准靶向，直达病灶

介入治疗全称为 “介入放射学治疗”，其核心逻辑是借助影像设备（如 CT、超声、DSA 数字减影血管造影）的引导，将纤细的导管、导丝等器械通过皮肤穿刺或人体自然腔道，精准送达肿瘤病灶或其供血血管，通过局部给药、栓塞、消融等方式直接作用于肿瘤，实现 “精准打击”。

简单来说，传统化疗是 “全身撒网”，药物遍布全身，副作用大；而介入治疗是 “精准狙击”，药物或治疗手段只作用于肿瘤局部，对正常组织损伤极小。这种治疗方式无需开腹、开胸，仅需一个几毫米的穿刺针眼，术后恢复快，大大降低了患者的身体负担。

PART.02肿瘤介入治疗的主要方式与使用场景

介入治疗并非单一技术，而是一系列微创治疗手段的总称，不同方式适用于不同类型、不同阶段的肿瘤，临床应用十分灵活。

1经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：“饿死 + 毒死” 肿瘤

治疗逻辑通过导管找到肿瘤的供血动脉，先注入化疗药物（直接作用于肿瘤局部，浓度是全身化疗的数倍，杀伤效果更强），再注入栓塞剂（如明胶海绵、微球），堵塞肿瘤的供血血管，切断肿瘤的营养来源，实现 “化疗药物杀伤 + 血管栓塞饿死” 的双重效果。

适用场景原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、肾癌、妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）等。优势：创伤小，仅需局部麻醉，术后 1-2 天即可下床活动；副作用远低于全身化疗，患者耐受性好；可反复治疗，对于复发或进展的肿瘤，可再次进行 TACE 治疗，有效控制病情。

优势创伤小，仅需局部麻醉，术后 1-2 天即可下床活动；副作用远低于全身化疗，患者耐受性好；可反复治疗，对于复发或进展的肿瘤，可再次进行 TACE 治疗，有效控制病情。

2肿瘤消融治疗：“高温或低温” 直接消灭肿瘤

对于体积较小（通常直径≤5 厘米）的肿瘤，消融治疗可实现 “根治性” 效果，堪比微创手术。

治疗逻辑在影像引导下，将消融针直接穿刺进入肿瘤病灶内部，通过高温（如射频消融、微波消融）或低温（如冷冻消融）技术，直接破坏肿瘤细胞的结构，使其坏死、吸收，达到 “就地消灭” 肿瘤的目的。

适用场景早期肝癌（无法耐受手术者）、肺癌转移灶、甲状腺癌、子宫肌瘤（良性肿瘤，介入治疗同样适用）等。

优势创伤极小，穿刺点仅针眼大小；恢复快，术后当天即可进食、活动；对于高龄、体质虚弱的患者尤为适用，临床中 80 岁以上患者接受消融治疗的案例十分常见。

3粒子植入治疗：肿瘤内部的 “放疗微型炸弹”对于局部晚期肿瘤或放化疗后残留的病灶，粒子植入治疗可发挥 “持续放疗” 的作用。

治疗逻辑将含有放射性同位素的微小粒子（直径约 0.8 毫米）通过穿刺针植入肿瘤内部，粒子持续释放低剂量放射线，近距离、长时间照射肿瘤细胞，杀伤肿瘤的同时，对周围正常组织损伤极小。

使用场景局部晚期肺癌、胰腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤（如鼻咽癌复发）等。

优势放疗精准度高，副作用低；可与其他治疗联合使用，提升治疗效果；对于无法耐受常规放疗的患者，是重要的替代方案。

4支架植入术：缓解肿瘤压迫，改善生活质量

部分肿瘤会压迫血管、食管、胆管等重要通道，导致梗阻症状（如食管癌导致无法进食、胆管癌导致黄疸），严重影响患者生活质量，此时支架植入可快速缓解症状。

治疗逻辑通过介入手段将金属支架或塑料支架放置在梗阻部位，撑开狭窄的通道，恢复正常的生理功能（如进食、胆汁排出）。

适用场景食管癌梗阻、胆管癌梗阻、结直肠癌梗阻、血管压迫导致的肢体肿胀等。

优势操作快速，通常 30 分钟内即可完成；能迅速缓解患者的痛苦（如无法进食、黄疸瘙痒），显著提升生活质量，为后续治疗争取时间。

PART.03介入治疗的核心优势：为何成为 “困境中的选择”

相比于手术、放化疗，介入治疗的优势在中晚期肿瘤或体质虚弱患者身上尤为突出，这也是它能成为 “备选路” 的关键原因：

微创安全无需开刀，仅穿刺针眼，出血少、感染风险低，术后恢复快，对患者体质要求低，高龄、基础疾病多的患者也可耐受。

精准高效影像引导下直达病灶，治疗针对性强，局部疗效确切，能有效控制肿瘤进展，甚至实现肿瘤缩小、降期，为后续手术创造机会。

副作用小避免了全身化疗的全身毒性和手术的巨大创伤，患者痛苦小，生活质量高，更容易坚持治疗。

灵活可重复可根据患者病情变化调整治疗方案，对于复发或进展的肿瘤，可多次进行介入治疗，持续控制病情。

PART03认知误区破除：介入治疗不是 “最后选择”，早评估早受益

在临床工作中，最让人惋惜的是，许多患者直到手术、化疗都尝试无效，陷入 “走投无路” 的境地时，才听说介入治疗。

此时，肿瘤可能已经进展到晚期，错过了最佳治疗时机，即使进行介入治疗，效果也会大打折扣。

其实，介入治疗并非 “最后的救命稻草”，而是癌症治疗的 “重要备选方案”，只要满足适应症，越早评估、越早干预，效果越好。以下几个常见认知误区，需要及时纠正：

PART.01误区 1：只有手术、化疗无效了，才能考虑介入治疗

真相：介入治疗可以与手术、放化疗联合使用，并非 “备选中的备选”。例如，对于体积较大的肝癌，可先通过 TACE 治疗使肿瘤缩小（降期），待肿瘤体积缩小后，再进行手术切除，提高手术成功率；对于肺癌患者，可在化疗的同时联合介入消融，增强局部控制效果。

PART.02误区2：介入治疗是 “姑息治疗”，无法根治肿瘤

真相：对于早期、体积较小的肿瘤（如直径≤3 厘米的肝癌），消融治疗的根治率可达到 80% 以上，与手术切除效果相当。即使是中晚期肿瘤，介入治疗也能有效控制病情，延长患者生存期，部分患者甚至能实现长期带瘤生存，并非只能 “姑息缓解”。

PART.03误区 3：介入治疗很复杂，痛苦程度高

真相：介入治疗是微创操作，全程在局部麻醉下进行，患者保持清醒，疼痛感轻微（类似打针）。临床中，许多患者在治疗过程中还能与医生正常交流，术后当天即可下床活动，痛苦程度远低于手术和全身化疗。

PART.04误区 4：介入治疗只适用于肝癌，其他肿瘤不适用

真相：介入治疗的应用范围十分广泛，除了肝癌，在肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤等多种实体肿瘤中，都有明确的适应症和良好的临床效果。只要符合条件，无论哪种肿瘤，都可以考虑介入治疗。

因此，当你的癌症治疗遇到瓶颈（如手术无法切除、放化疗效果不佳或无法耐受副作用）时，不必陷入绝望，也无需等到 “走投无路”，应主动咨询介入科医生：“我这种情况，是否适合进行介入治疗？” 多问一句，就多一个治疗方向，多一份生存希望。

张阿姨今年 82 岁，体检时发现肝右叶有一个 4.5 厘米的肿瘤，确诊为原发性肝癌。由于年龄大，且患有高血压、糖尿病，外科医生评估后认为手术风险过高，建议全身化疗。但张阿姨担心化疗副作用，拒绝接受。

随后，家人带着来我院介入治疗，治疗过程十分顺利，仅用了 1 小时，术后张阿姨没有出现明显不适，第二天就可以下床活动，出院后也没有出现恶心、脱发等副作用。

此后，张阿姨每 3 个月复查一次，目前，她的肿瘤一直处于稳定状态，没有进展，不仅能正常生活，还能帮家人接送孙子、做家常菜，至今已带瘤生存 2 年多。

45 岁的李先生确诊为晚期肺癌，接受了 4 周期全身化疗后，复查发现肺部主病灶缩小，但出现了 2 个直径约 2 厘米的转移灶，且肿瘤标志物持续升高，提示化疗已经耐药。

医生建议联合介入消融治疗，针对转移灶进行精准打击。在 CT 引导下，医生为李先生进行了微波消融治疗，仅用 30 分钟就完成了两个转移灶的消融。术后，李先生仅在穿刺部位有轻微压痛，休息 1 天后就恢复了正常活动。

后续复查显示，消融后的病灶逐渐坏死、吸收，肿瘤标志物也恢复正常。目前，李先生病情稳定，定期复查即可，生活质量与常人无异。

这些案例并非个例，在肿瘤科临床中，每天都有患者通过介入治疗突破治疗瓶颈，获得了更长的生存期和更好的生活质量。他们的经历也证明：癌症治疗没有 “唯一路径”，适合自己的才是最好的。

癌症治疗从来不是一场 “单一路径的冲刺”，而是一场 “个体化的精准战役”。手术、放化疗是重要的治疗手段，但绝非唯一的选择。介入治疗以其微创、精准、高效的特点，为无数陷入治疗困境的患者提供了新的希望，成为癌症治疗体系中不可或缺的重要组成部分。

在这里，我们想对所有癌症患者和家属说：当治疗遇到瓶颈时，别慌、别放弃，更别 “一条路走到黑”。主动了解介入治疗，及时咨询专业的介入科医生，多一个选择，就多一份可能。癌症治疗的核心是 “个体化”，找到最适合自己的治疗方案，才能最大程度控制病情，延长生存期，提升生活质量。

医学的进步，正是为了让每个患者都能在治疗中找到属于自己的 “希望之路”。而介入治疗，或许就是你一直在寻找的那条 “备选路”—— 别等走投无路，才想起这条 “救命路”，早评估、早干预，才能早受益。